医疗特色

鼾症研究室：
给自己一个健康的睡眠
还家人一个安静的夜晚

检查时间：每晚可同时为8位患者进行多导睡眠监测，3位患者进行呼吸机治疗（浦东分院）
鼾症专科门诊：每周四下午（汾阳路总院）
鼾症专家门诊：每周一全天、周四上午（肖宽林，汾阳路总院）

一、关于打鼾
1.打鼾也是病吗？
　　打鼾俗称打呼噜，是人们日常生活中司空见惯、不足为怪的一种现象，是由于睡眠时上呼吸道气流冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物引起振动而发出的响声。许多人认为睡眠打鼾是睡得香、睡眠质量好，其实不然。如果打鼾比较轻而均匀且不伴有呼吸暂停，或偶尔在饮酒或感冒后打鼾，一般对人体无明显不良影响，我们可以称之为单纯打鼾或“良性打鼾”。 若鼾声响而不规则，伴有呼吸暂停，不但会影响他人休息，而且还妨碍正常呼吸的气体交换，对机体产生有害影响，这种打鼾就发展为“恶性打鼾”，即睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS ）。

2.打鼾有哪些危害？
　　据统计5位打鼾者中，就有一位发生睡眠呼吸暂停综合征。呼吸暂停可造成吸入氧气的减少和二氧化碳的排出障碍，导致反复的血液中氧含量下降和二氧化碳含量升高，并使患者反复产生微觉醒，造成患者睡眠有效率下降和深睡眠时间减少。由于睡眠时缺氧和睡眠质量下降，结果造成患者明显的晨起头痛、白天困倦、乏力、性格急燥、工作效率下降、睡眠后不能解乏、口干、返酸、夜尿增多、性功能减退等症状，并易于并发高血压、冠心病、脑血管疾病等。由于有明显的白天嗜睡，所以SAS也是导致交通事故发生的重要原因之一。有研究表明SAS患者的死亡率也明显高于正常人群。对于儿童患者，由于深睡眠时间减少、睡眠结构紊乱而造成的生长激素分泌减少还会影响孩子正常的生长发育。另外打鼾还会干扰他人休息，造成与同事或配偶间的紧张关系，影响自己在工作上及生活上的自信心，引起一些情绪精神上的问题，甚至于影响恋爱及造成婚姻破裂。

二、打鼾的检查
1、应该做哪些检查？
　　有上述症状的打鼾者应该到有条件的医院去做详细的检查，千万不要病急乱投医，以免贻误病情。目前正规的诊断方法是：①到正规医院的耳鼻咽喉科进行鼻腔、鼻咽部、口咽部及喉咽部检查，找出狭窄、阻塞平面；②进行多导睡眠呼吸监测（Polysomnography， PSG），对该病进行分型、分度，判断严重程度并作出鉴别诊断；③根据病史、体征及检查结果综合分析，做出诊断并制定个性化的治疗方案。

2、什么是多导睡眠监测？
　　多导睡眠监测（Polysomnography PSG）是诊断睡眠打鼾（睡眠呼吸暂停低通气综合征）最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段，是诊断打鼾最重要的检查，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

　　根据多导睡眠监测结果不仅能对睡眠呼吸暂停低通气综合征作出诊断，而且能对其严重程度作出判断，便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其它治疗效果。因此，对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征在采取任何治疗措施前都应该先进行多导睡眠监测。

3、多导睡眠监测注意事项
　　①患者需在晚7：00之前进入睡眠监测室适应环境，监测人员问完病史后进行一夜监测至次日晨7：00离开。②监测当日禁服安眠药，禁止饮酒，喝咖啡、可乐、茶等兴奋性饮料（除非这些已成为你每日的常规习惯）。③监测当日白天尽量少睡 ，以保证夜间睡眠质量。④夜间需要起夜者，尽可能减少入睡前的饮水量。⑤监测前洗澡、洗头、更衣，男子必须剃净胡须，不要使用化妆品。⑥最好自带一套宽松的睡衣、睡裤，睡衣必须是可以从前面解开的样式，以便安放电极。⑦患者可根据自己入睡情况，自带报刊、书籍、收音机等。 ⑧除有严重并发症或自理不便者外，一般无需陪床。⑨监测前避免剧烈运动，并保持精神情绪稳定，以免影响睡眠。⑩监测前避免上呼吸道感染。

三、打鼾的治疗
　　由于导致SAS的病因众多，所以对SAS患者的治疗也是综合性的。千万不要指望有一种灵丹妙药一次性把你的病根儿除掉，以免上了江湖游医的当。一旦确诊为SAS，一定要积极采取措施进行系统治疗，否则病情会越来越重，最终造成造成无法挽回的后果。防治主要包括以下几个方面。首先要进行行为调整和自我预防。比如尽量不要仰卧睡眠，以防止舌根后坠堵塞气道；睡前忌酗酒、少服用安眠药，以免抑制呼吸加重打鼾；经常锻炼身体，增强肌肉张力，防止组织塌陷；控制体重、防止肥胖，以免颈部脂肪沉积使上气道变窄。治疗包括无创伤治疗和有创伤治疗。无创伤治疗有呼吸机持续正压通气、口腔矫治器等。目前尚未发现治疗SAS的特效药物。对于呼吸道存在解剖性狭窄的患者，可行激光、手术等有创伤的办法解除狭窄、纠正畸形以畅通气道。对于各种治疗方法应该有机的结合起来。特别要说明的是，目前市场上治疗鼾症的办法较多，患者自己很难做出科学的选择，应该到有经验的睡眠呼吸障碍诊治中心就诊，在医生的指导下慎重选择进行正规治疗。