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老年性听力障碍如何选配助听器
 
作者:迟放鲁 摄影: 来源:转载2013年2月25日《新民晚报》B1版 点击:3010 日期:[2013-05-10 ]
 
 

大量的实验结果显示老年性听力障碍是涉及外耳、中耳、内耳、听神经、传导经路和大脑皮层听区等多部位的病变,其中又以内耳退行性变最明显。听力康复除了预防、药物治疗外,助听器的选配是一个有效的手段。但是社会上对助听器有一些偏见,同时在助听器的使用上有一些误区,使得有听力障碍的老年人不愿意佩戴助听器。其实,佩戴助听器有助于听力的康复,有助于社会交流能力的提高。

佩戴助听器与戴眼镜一样,是提高生活质量的手段

老年性聋难以通过药物治愈,听力康复干预是一个有效的方法。但是在我国,有听力障碍的老年人佩戴助听器的比例较低。许多人对助听器有偏见,认为戴助听器是衰老的象征。其实老化是自然规律,戴助听器就像戴眼镜一样,有助于生活质量,有助于人际交流。视力障碍的人佩戴眼镜接收更多的形象和色彩信号,同理听力障碍的人佩戴助听器可以接收更多的言语和音乐信号,都可以增加社会的交流能力,提高生活质量。有人担心戴上助听器会加重听力损失,其实经过正规途径选配调试好的助听器,不但不会加重听力损失,反而保护听神经。

什么时候需要佩戴助听器

1997年世界卫生组织(WHO)制定了听力障碍分级:轻度耳聋为26-40分贝,表现为3-5米之外常听不清楚,中度聋为41-60分贝,距离1米常听不清楚;重度聋61-80分贝,需要在耳旁讲大声才能听到;极重度聋81分贝以上,能够听到非常响的声音,分不清言语。当出现听力损失,经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者,在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候,可以考虑使用助听器。

老年人佩戴什么样的助听器

盒式助听器:功率大,但不方便;耳背式助听器:功率大,相对体积略大;耳内式助听器:戴在耳道外,体积相对小,佩戴方便;耳道式助听器:塞在耳道口,比较隐蔽但功率较小;深耳道式助听器塞在耳道内,从外面看不到,但功率较小,老年人取出不方便。推荐老年人采用耳背式助听器,功率大,使用方便。

佩戴助听器分辨不清怎么办

一些听力下降的老年人不愿佩戴助听器的一个重要原因,是听语速快以及噪声背景下言语理解度差,分辨不清楚。

原因有几种,一种是佩戴了模拟式助听器,这种助听器的噪声大,对频率的分辨差,可改用数字式助听器,优点为噪声小,分辨率高。一些佩戴数字式助听器仍然分辨不够,是因为传统的助听器对声信号采用快压缩技术,适用于年轻人。目前有一种慢压缩放大技术,可以解决老年人反应能力减退的问题。众所周知,汉语的特征是强调声调变化。慢压缩技术保留了词汇信号中的强弱对比线索,提高了老年性听力障碍对声音的分辨能力。国外已有报道慢压缩对于老年性聋助听效果的优势,在汉语使用中预测其效果应该优于快压缩。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高频的听觉细胞已经坏死,尤其是听力超过90分贝时,助听器的效果会明显下降,需要通过人工耳蜗植入来提高有效听力。当然85岁以上的高年听力下降者,戴助听器能够听清楚声音,却分辨不清,是因为大脑听觉皮层退化所致。这种情况判断助听器仍然有减缓听觉皮层退化的趋势。

佩戴助听器有啸叫声怎么办

佩戴助听器后经常出现耳机的啸叫声,老年人往往无法忍受,解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模,解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是佩戴最新产品开放式耳塞,优点是助听器体积小,耳塞不用密闭,没有啸叫声。

听到过大声音或在嘈杂环境下不能忍受怎么办

以高频听力下降为主,动态范围减小,无法忍受大声;对声音的解析度下降,快速以及噪声背景下言语理解度差。可以采用高保真的助听器。目前较先进的助听器有自动分析背景环境、自动抑制背景噪声的功能,即使坐在轰鸣的汽车中也能够听清楚讲话。

助听器可以直接到店里买一个吗

助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备,内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中,但是每一个人的听力下降程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机,输入测出的听力曲线,通过计算机给助听器下达指令,使得助听器的程序符合听力的需要,这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品,电子元件有老化的过程,因此如果助听器的效果不如过去了,需要到专业机构调整助听器的程序。

有耳鸣可以选配助听器吗

耳鸣是听神经的自发性神经冲动,利用适度的外界声音,可以抑制耳鸣,这种方法称为声治疗。佩戴助听器放大听到的声音后,具有声治疗作为,可以抑制耳鸣声。有些助听器配有抑制耳鸣的声音,对听力障碍伴有耳鸣者,有较好的治疗作用。根据我们的临床应用,对中度听力障碍伴耳鸣者,有70%左右使用者耳鸣消失或改善。
 
 
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